Сухая форма центральной дистрофии сетчатки. Симптомы. Лечение.

В отличии от решетчатой дистрофии центральная дистрофия сетчатки патологические изменения тканей сетчатки появляются не на периферии, а в зоне ее центральной части – макулы. Именно эта зона сетчатой оболочки, состоящая из чувствительных фоторецепторов, является зоной максимальной остроты зрения. Она имеет продолговато-овальную форму и располагается прямо напротив зрачка. В центре макулы (или желтого пятна) есть ямка, содержащая высокую концентрацию сенсорных нейронов.

Истощение желтого пятна может протекать во влажной или сухой форме. В рамках этой публикации мы подробно рассмотрим второй вариант макулодистрофии. Сухая дистрофия сетчатки глаза сопровождается сужением сосудов и прогрессирующим нарушением циркуляции крови в пораженном участке макулы.

Сухая форма центральной дистрофии сетчатки

Эта разновидность дистрофии выявляется примерно у 90% пациентов. Она сопровождается появлением желтого налета, который мешает сенсорным нейронам нормально функционировать. Чаще всего сначала повреждается только макула одного глаза. Патология прогрессирует медленно, годами, но приводит к значительному ухудшению качества зрения.

Питающие сетчатку сосуды настолько сужаются, что развившаяся ишемия приводит к дефициту поступающих в желтое тело биологически значимых элементов и кислорода. Такие нарушения вызывают снижение остроты центрального зрения.

Причины заболевания

Пока ученые не смогли установить точные причины развития дистрофии сетчатки. Существует несколько теорий:

• дефицит витаминов С и Е, цинка, участвующих в процессах окисления и пигментов каратиноидов;
• разрушение макулы при приеме в пищу больших объемов пищи с превалированием жиров;
• курение, приводящее к ухудшению состояния сосудов и нарушениям кровообращения;
• инфицирование цитомегаловирусом.

Наблюдения специалистов показывают, что с возрастом риск развития макулопатии повышается. Особенно часто она обнаруживается среди пациентов старше 75 лет. В основе возрастной дистрофии лечит нарушение питания желтого пятна.

Симптомы дистрофии сетчатки

Первыми симптомами сухой дистрофии сетчатки глаза являются следующие признаки:

1. постепенное снижение зрения на протяжении нескольких лет;
2. невозможность коррекции остроты зрения при помощи очков или контактных линз;
3. затуманивание зрения;
4. нарушения в виде изогнутости на самом деле прямых линий;
5. сложности при письме, чтении или других действиях;
6. ухудшение контрастности изображений (особенно в сумерках или в помещении с недостаточным освещением).

Обычно признаки макулодистрофии возникают только в одном глазу. Впоследствии патология может захватывать и второй глаз. Вероятность двухстороннего поражения сложно прогнозировать.

На запущенных стадиях центральное зрение ухудшается настолько, что больной «видит» только эксцентрично или боковым зрением. В центре пациент «видит» только затуманивание, серое или черное пятно. При этом боковое зрение никак не нарушается.

В некоторых случаях сухая дистрофия сетчатки глаза длительно протекает бессимптомно.

Она может обнаруживаться случайно при проведении профосмотра или диагностики по поводу другой офтальмологической патологии.

Важно! Сухая дистрофия сетчатки глаза – повод для обязательного наблюдения у офтальмолога. Эта патология существенно нарушает работоспособность и ограничивает в повседневной жизни. Без лечения сухая форма макулодистрофии может приводить к инвалидности!

Стадии сухой дистрофии сетчатки глаза

В течении сухой макулодистрофии выделяют три основные стадии:

I – на ранней стадии сухая макулодистрофия проявляется в виде друз маленького или среднего размера и не сопровождается ухудшением зрения.

II – на промежуточном стадии друзы становятся множественными. Повреждения эпителия и атрофические поражения окружающих слоев сетчатки приводят к появлению жалоб на видимость размытого пятна в центре рассматриваемого изображения, иногда требуется использование дополнительного источника света для письма, чтения или выполнения другой работы.